Rawat Inap

Halaman ini menjelaskan modul Rawat Inap: bagaimana kunjungan rawat inap terbentuk dari SPRI, pengelolaan kamar dan bed, rekam medis harian, catatan perawat, instruksi medis, perpindahan bangsal, sampai pasien pulang. Bacalah bila Anda menyiapkan alur bangsal, data ruangan, atau hak akses perawat ruangan dan DPJP.

Modul	Kode katalog	Status	Menu
Rawat Inap	`rawat_inap`	Tersedia	Rawat Inap › Ruang Rawatan, Perpindahan Bangsal, Laporan

Modul ini aktif bawaan untuk klinik utama dan RS kelas D, C, B, dan A. Selain menu Rawat Inap, modul ini juga membuka Admisi › Rawat Inap, Admisi › Monitoring Kamar, Datamaster › Ruangan, Datamaster › Kategori Ruangan, serta laporan admisi Status Kamar dan Keperawatan Inap Pasien.

Alur pasien

RME poli / IGD ──SPRI──▶ WAITING ──admisi tetapkan bed──▶ DIRAWAT
                                                           │  RME harian (tanggal × sesi),
                                                           │  FPO, order, pindah bed ⇄ TRANSFER
                                                           ▼
                                               Resume & Discharge ──▶ DISCHARGE
                                                 ├─▶ bed dikosongkan
                                                 └─▶ biaya kamar + tindakan ke Kasir

Status kunjungan rawat inap:

Status	Arti
WAITING	SPRI sudah dibuat, menunggu admisi menetapkan bed
DIRAWAT	Pasien menempati bed
TRANSFER	Ada permintaan pindah bed/ruangan yang belum diputuskan
DISCHARGE	Pasien sudah pulang
DIBATALKAN	Kunjungan dibatalkan (hanya dari status WAITING)

Kunjungan dari SPRI

Kunjungan rawat inap biasa berasal dari Surat Permohonan Rawat Inap (SPRI) yang dibuat dokter di RME rawat jalan atau IGD (tab Cetak Hasil & Surat › Surat Keterangan). Isian SPRI mencakup tanggal rencana rawat inap, dokter, tujuan ruangan, dan catatan. Begitu SPRI disimpan, pasien otomatis terdaftar di rawat inap dengan status WAITING.

Petugas admisi lalu menetapkan kategori ruangan, kelas, ruangan, dan bed di Admisi › Rawat Inap. Opsi tambahan yang tersedia: Pasien Titipan, Naik Kelas, dan Gabung Tagihan Sebelumnya. Langkah lengkapnya ada di Pendaftaran & Antrian.

Untuk pasien BPJS di rumah sakit, SEP rawat inap memerlukan nomor SPRI. Bila fitur Rencana Kontrol & SPRI VClaim aktif, SPRI juga bisa diterbitkan ke VClaim lewat tombol SPRI BPJS di RME.

Bayi yang lahir dari ibu yang sedang dirawat didaftarkan lewat tombol Bayi Baru Lahir di Admisi › Rawat Inap (fitur ri_bayi_baru_lahir).

Kamar dan bed

Tempat	Fungsi
Datamaster › Kategori Ruangan dan Datamaster › Ruangan	Daftar ruangan, kelas, dan bed
Datamaster › Tarif	Tarif ruangan. Tanpa tarif, biaya kamar tidak tertagih saat discharge
Admisi › Monitoring Kamar	Ketersediaan bed terkini; penambahan dan pengaturan bed
Admisi › Laporan › Status Kamar	Laporan status kamar
Rawat Inap › Ruang Rawatan	Daftar pasien per ruangan, dengan saringan dokter, tanggal, cara bayar, dan status

Rekam medis harian

RME rawat inap memakai komponen yang sama dengan Rawat Jalan, dengan susunan tanggal × sesi:

Pilih tanggal rekam medis di kiri atas, atau tekan + untuk membuat catatan hari ini.
Di tab Asesmen dan S.O.A.P, pilih Sesi 1, Sesi 2, dan seterusnya, atau tambah sesi baru untuk pemeriksaan ulang di hari yang sama. Sesi baru hanya bisa ditambahkan pada tanggal hari ini.
Tab Rekam Medis menampilkan ringkasan per sesi dan Non-Sesi.
Sesi yang salah bisa dihapus dengan alasan, selama belum memiliki order farmasi.

Tidak ada menu khusus visite. Pemeriksaan harian dokter dicatat sebagai sesi pada tanggal hari itu.

Catatan perawat dan instruksi medis

Bagian Catatan Perawat dan Instruksi Medis di tab Asesmen menyimpan catatan keperawatan dan instruksi dokter per sesi. Bagian Asuhan Keperawatan tersedia untuk dokumentasi askep. Ketiganya aktif bawaan di klinik utama dan semua kelas RS; preset praktik mandiri mematikan ketiganya, sedangkan preset klinik pratama dan puskesmas mematikan Instruksi Medis.

Resep, tindakan, alkes, dan penunjang

Caranya sama dengan rawat jalan: S.O.A.P › Plan › Order Obat untuk resep (dengan opsi Obat Pulang), bagian Pemeriksaan dan Tindakan untuk tindakan, tab Alkes untuk BMHP, dan tab Penunjang untuk order laboratorium, radiologi, dan penunjang lain yang aktif. Permintaan obat dan alkes oleh ruangan juga dilayani lewat Farmasi Ruangan. Lihat Farmasi & Stok.

Form Pemberian Obat (FPO)

Fitur Form Pemberian Obat (rme_fpo) menambah tab FPO di RME rawat inap dan IGD. Petugas memilih tanggal, lalu mencatat jam pemberian dan catatan untuk setiap obat. Pemberian ditolak bila stok depo tidak mencukupi.

Perpindahan bed dan bangsal

Fitur Perpindahan Bed & Bangsal (ri_perpindahan) menambah tab Perpindahan di RME rawat inap:

Perawat memilih tipe Bed (dalam ruangan yang sama) atau Ruangan (kelas, kategori, ruangan tujuan), memilih bed tujuan, mengisi keterangan, lalu Simpan. Status pasien menjadi TRANSFER.
Petugas berwenang membuka Rawat Inap › Perpindahan Bangsal, memeriksa asal dan tujuan, lalu memilih Setuju & Terima atau Tolak Permintaan.
Bila disetujui, pasien pindah ke bed tujuan dan kembali DIRAWAT. Bila ditolak, pasien tetap di bed asal.

Transfer masuk dan keluar ICU memakai alur perpindahan ini, dilengkapi serah terima terstruktur di modul ICU. Lihat Penunjang Medis.

Pulang

Tab Resume & Discharge dipakai seperti di rawat jalan: lengkapi edukasi, keadaan waktu pulang, status pulang (termasuk tanggal discharge dan data rujukan), Simpan Resume Medis, lalu Discharge. Hasilnya:

status menjadi DISCHARGE dan bed dikosongkan;
biaya kamar dihitung otomatis berdasarkan tarif ruangan dan ditagihkan ke kasir bersama tindakan, obat, dan penunjang;
untuk pasien BPJS, tombol Rencana Kontrol BPJS tersedia saat discharge bila fitur VClaim terkait aktif.

Bila tarif ruangan belum diatur, aplikasi memperingatkan bahwa biaya kamar belum tertagih. Atur tarifnya, lalu tekan Discharge lagi.

Kunjungan yang masih WAITING bisa dibatalkan dengan Batal Kunjungan beserta alasannya. Pasien yang sudah mendapat bed tidak bisa dibatalkan dan harus dipulangkan lewat discharge.

Laporan

Rawat Inap › Laporan menyediakan Kunjungan Rawat Inap, Perpindahan Pasien, Pembatalan Dirawat, dan Rekap Tindakan Pasien. Laporan admisi Status Kamar, Keperawatan Inap Pasien, dan Bayi Baru Lahir ada di Admisi › Laporan.

Fitur dan izin

Kebutuhan	Fitur katalog	Izin (modul › submodul › aksi)
Melihat pasien per ruangan, membatalkan	–	Rawat Inap › Rawat Inap › READ, BATAL DIRAWAT
Menyetujui/menolak perpindahan	`ri_perpindahan`	Rawat Inap › Perpindahan Bangsal › READ, SETUJU DAN TERIMA, BATAL TERIMA
Mengajukan pindah dari RME	`ri_perpindahan`	Rawat Inap › Detail Pasien › Perpindahan › PINDAHKAN PASIEN
Asesmen, catatan perawat, instruksi medis	`rme_asesmen`	Rawat Inap › Detail Pasien › Asesmen (CREATE CATATAN PERAWAT, CREATE INTRUKSI MEDIS, dan lainnya)
Resep	–	Rawat Inap › Detail Pasien › SOAP Dokter
Alkes dan penunjang	`rme_alkes`, `rme_penunjang`	Rawat Inap › Detail Pasien › Alkes Dan Penunjang
FPO	`rme_fpo`	Rawat Inap › Detail Pasien › FPO
Resume & discharge	`rme_resume`	Rawat Inap › Detail Pasien › Resume Dan Dishcarge
Laporan	–	Rawat Inap › Laporan › (nama laporan) › READ, CETAK LAPORAN

Lihat juga

Pendaftaran & Antrian: penetapan kamar dan bed di admisi.
IGD: asal SPRI dari gawat darurat.
Penunjang Medis: ICU, Kamar Operasi, Gizi, dan Bank Darah yang terhubung dengan pasien rawat inap.
Kasir & Penjamin: tagihan biaya kamar.

Rawat Inap ​

Alur pasien ​

Kunjungan dari SPRI ​

Kamar dan bed ​

Rekam medis harian ​

Catatan perawat dan instruksi medis ​

Resep, tindakan, alkes, dan penunjang ​

Form Pemberian Obat (FPO) ​

Perpindahan bed dan bangsal ​

Pulang ​

Laporan ​

Fitur dan izin ​

Lihat juga ​